嚴(yán)重的霧霾天氣，讓人常常感覺喘不過氣來。走訪醫(yī)院門診發(fā)現(xiàn)，哮喘病人顯著增加，尤其是老人和兒童。實(shí)際上，這個(gè)曾經(jīng)奪走了知名歌手鄧麗君生命的哮喘病，作為一種常見的慢性病，發(fā)病率一直較高，且越是發(fā)達(dá)地區(qū)，發(fā)病率越高。不過，專家提醒，哮喘病是可以控制的，通過規(guī)范化治療，可以使患者工作生活幾乎不受影響。  

         連續(xù)三天霧霾病例就會猛增  

         “霧霾天時(shí)哮喘病的發(fā)病率會大大上升。”濟(jì)南市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師王欣解釋，“霧霾天空氣中的成分極為復(fù)雜，包含很多有害物質(zhì)，例如PM2.5，可沉積到氣管、上呼吸道，甚至肺泡中，刺激肺部病癥，從而誘發(fā)哮喘。”    

        據(jù)了解，只要連續(xù)3天霧霾天，哮喘等呼吸道病人就會猛增三四成。王欣說:“在霧霾天氣，空氣中懸浮著各種有害物質(zhì)，除了細(xì)菌病毒等微生物外，還有各種化學(xué)物質(zhì)，如二氧化硫、硫酸鹽等。由于霧霾天水汽含量非常高，空氣的流動性非常差，空氣中的有害物質(zhì)更易吸入呼吸道，且由于吸入的有害物質(zhì)是一種微液滴狀態(tài)，一旦吸進(jìn)去就很難呼出來，它會粘到氣道壁上，并迅速地化開，使肺內(nèi)的有害物質(zhì)越集越多。因此霧霾天氣會給人的呼吸系統(tǒng)帶來非常強(qiáng)的刺激，誘發(fā)哮喘，尤其是對小孩、老人以及身體本來就虛弱有病的人影響更大。”    

        哮喘，很大程度上是一種“現(xiàn)代生活病”。流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，發(fā)達(dá)國家發(fā)病率明顯高于發(fā)展中國家，城市人口發(fā)病率更是高出農(nóng)村地區(qū)6倍。目前全球約有3億哮喘病人，我國國內(nèi)約有三千萬。    

        從發(fā)病原因來看，大部分哮喘病由過敏引起，也就是常說的過敏性哮喘，各個(gè)年齡階段都可能發(fā)病。山東省交通醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師杜向明介紹道，“如果是遺傳導(dǎo)致的過敏，一般從兒童時(shí)期就會發(fā)病。”如果家族中有哮喘病史，往往意味著一個(gè)家庭中有多位哮喘病患者。    

        那么，為什么會有這么多人過敏?專家表示，除了飲食健康、環(huán)境污染和遺傳因素影響，更重要的是現(xiàn)在城市家庭對于孩子過于關(guān)注，孩子的生活環(huán)境太過干凈，從而限制了對益生菌的接觸。長此以往，身體不能識別這些益生菌，對其產(chǎn)生了對抗反應(yīng)，最后引發(fā)免疫性疾病，而哮喘病正是其中的一種。    

        環(huán)境因素也是哮喘發(fā)病的重要誘因。濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師譚鎮(zhèn)岳表示，相關(guān)的誘發(fā)因素較多，包括吸入性抗原(塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等)和各種非特異性吸入物(二氧化硫、油漆、氨氣等)；感染(病毒、細(xì)菌、支原體或衣原體等引起的呼吸系統(tǒng)感染)；食物性抗原(魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等)；藥物(心得安、阿斯匹林等)；氣候變化、運(yùn)動、妊娠等都可能是哮喘的誘發(fā)因素。

         哮喘不可濫用激素和平喘藥  

         哮喘發(fā)作時(shí)會出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶等癥狀。重癥患者容易出現(xiàn)意識模糊不清，脈象減弱，如不及時(shí)救治，將危及患者生命。“雖然哮喘病不能完全根治，但可以使哮喘病得到完全控制。這也就是說你不能治愈哮喘，但你能控制哮喘不影響到你的生活。”譚鎮(zhèn)岳提醒市民，在治療哮喘病時(shí)要遵循專業(yè)醫(yī)生建議，防止進(jìn)入誤區(qū)。    

        由于治療哮喘病的藥物多含激素，不少患者擔(dān)心，長期攝入激素類藥物會對身體有副作用。對此，譚鎮(zhèn)岳解釋道，“對于治療哮喘病，激素類藥物是必不可少的。對平時(shí)藥物吸入，尤其是激素類的藥物吸入不應(yīng)有抵觸，事實(shí)證明它是安全的，而且吸入的激素劑量小，通常需要2-3周才能顯現(xiàn)出其治療作用，不要隨意減量，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。”  

         但是，專家提醒，這并不意味著可以濫用激素和平喘藥物，包括長期服用含有潑尼松等激素的所謂“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“中藥膠囊”、“中藥粉”等，或長期反復(fù)靜脈點(diǎn)滴地塞米松或甲潑尼龍，或者長期注射長效激素。“很多患者聽信小廣告，到一些不規(guī)范的地方買藥，但是這些藥物的成分往往都不清楚。有些藥物很可能加入了口服的激素類藥物和平喘藥，對身體有很大危害。”杜向明表示，長期服用此類藥物的人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、肥胖以及激素性面容等。“哮喘病患者一定不要隨便買藥，要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。”    

        專家表示，還有一些哮喘病患者由于對治療方法并不明確了解，還存在濫用抗生素的現(xiàn)象。“由于哮喘病是一種氣道過敏性炎癥，與細(xì)菌性炎癥截然不同，應(yīng)用各種抗生素如青霉素、紅霉素等都是無效的治療方法。”    

        此外，部分患者并不具備哮喘病的典型癥狀，容易導(dǎo)致漏診、誤診。很多哮喘兒童被誤診為喘息性支氣管炎、支原體肺炎或感冒等，也有很多成年人哮喘被誤診為慢性支氣管炎、呼吸道感染等。王欣提醒，如果咳嗽癥狀超過8個(gè)周，就該到醫(yī)院檢查，以判斷是否患有哮喘病。