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新型冠狀病毒肺炎方艙醫(yī)院建設(shè)技術(shù)指南

   日期:2022-11-08     瀏覽:1882    評論:0    
 方艙醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)結(jié)合已有建筑因地制宜進行設(shè)計,且應(yīng)滿足托管醫(yī)院感染防控要求。其改造內(nèi)容主要為場地設(shè)施和建筑內(nèi)部使用功能改造

 

本技術(shù)指南所指方艙醫(yī)院指政府臨時征用既有建筑如會展中心、體育館等高大寬敞空間改建為集中收治新冠肺炎輕癥和無癥狀病人場所的臨時救治場所。

方艙醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)結(jié)合已有建筑因地制宜進行設(shè)計,且應(yīng)滿足托管醫(yī)院感染防控要求。其改造內(nèi)容主要為場地設(shè)施和建筑內(nèi)部使用功能改造,包括:場地交通組織、市政設(shè)施、污水處理設(shè)施、建筑內(nèi)部布局、建筑內(nèi)部設(shè)施設(shè)備、衛(wèi)生防疫、生物安全、安全防護等方面。

1 基本要求

1.1選址應(yīng)盡量遠離居民區(qū)、幼兒園、小學(xué)校、菜場等城市人群密集場所,遠離產(chǎn)生易燃易爆有毒有害氣體場所。場地與周邊建筑物之間應(yīng)有不小于20米綠化隔離,或與其間距不小于30米。

1.2用于改造為方艙醫(yī)院的建筑為單層或多層建筑。

1.3改造為方艙醫(yī)院的建筑結(jié)構(gòu)、耐火等級、防火分區(qū)、安全疏散、消防設(shè)施、消防車道、場地等應(yīng)滿足現(xiàn)行規(guī)范相關(guān)要求。

1.4改造前應(yīng)收集待改造建筑的相關(guān)資料,包括設(shè)計、施工和驗收資料或使用過程的有關(guān)情況等。建筑物的平面布置、結(jié)構(gòu)形式、層高、通風空調(diào)、給排水、供配電、通訊、信息、消防等市政配套及室內(nèi)、外設(shè)施設(shè)備應(yīng)能夠或經(jīng)改造后基本滿足方艙醫(yī)院的使用要求。

1.5按生態(tài)環(huán)境及衛(wèi)健主管部門有關(guān)規(guī)定要求,方艙醫(yī)院的污水應(yīng)檢測后達標排放;生活垃圾和醫(yī)療廢物應(yīng)分開處置,生活垃圾提級按醫(yī)療廢物嚴格管理,指定專人專車收運,達標排放。

1.6“三區(qū)兩通道”:

1.6.1污染區(qū)包括輕癥患者接收診療的區(qū)域如病床區(qū)、觀察救治室、處置室、污物間以及患者入艙和出艙處理室;半污染區(qū)指位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護士站、醫(yī)療器械等處理室等;清潔區(qū)主要為醫(yī)護生活區(qū)。

1.6.2醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道應(yīng)完全分開。

1.6.3污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)應(yīng)用不同色彩標識區(qū)分。

2 建筑要求

2.1場地要求

2.1.1場地內(nèi)應(yīng)不少于兩處與城市道路連接,合理布置醫(yī)護入口、患者出入口(入艙和出艙)、物資入口和污廢物出口。如場地出入口受限可進行物理分隔。

2.1.2被改造的建筑入口處應(yīng)有患者接收區(qū)、救護車停車區(qū)、人員物資周轉(zhuǎn)場地。

2.1.3場地內(nèi)應(yīng)有布置方艙CT室、PCR實驗室和檢驗室以及臨時廁所、盥洗和相應(yīng)的污水處理設(shè)施等的場地。

2.1.4用地周邊宜有較為完備的安防設(shè)施。

2.2內(nèi)部布局

2.2.1錄入?yún)^(qū):

應(yīng)設(shè)置患者身份識別區(qū)、寄存區(qū)、消毒、安檢、測溫區(qū)和男、女更衣室和保衛(wèi)室(可在建筑內(nèi)亦可搭建臨時用房)。

2.2.2污染區(qū)(患者收治區(qū)):

(1)患者收治區(qū)宜設(shè)置在一層,患者入艙和出艙應(yīng)分設(shè)兩個不同方向,且不應(yīng)與醫(yī)護出入分設(shè)在建筑同側(cè)。

(2)污染區(qū)設(shè)若干護理單元,每個護理單元含病床區(qū)、分護士站。

(3)每個護理單元不宜大于100床且應(yīng)進行男女分區(qū)。護理單元之間應(yīng)形成消防疏散通道且寬度不應(yīng)小于4米。護士站與護理單元最近隔墻距離不應(yīng)小于4米,護理半徑不宜大于30米。

(4)大空間疏散出口和疏散距離應(yīng)滿足規(guī)范要求,且100人疏散寬度不應(yīng)小于1米。

(5)每床位不小于6平方米,每20床為一組,平行的兩床凈距不宜小于1.0米并設(shè)置床頭柜。雙排床位(床端)之間的通道凈距不宜小于1.4米,單排床與對面墻體間通道凈寬不宜小于1.1米。床位物理分隔不宜大于10床。

(6)疏散通道地面應(yīng)粘貼地面疏散指示標志。地面采用耐腐蝕耐擦洗材料耐火等級A級材料。

(7)分區(qū)隔斷材料應(yīng)選用難燃材料或不燃材料,表面耐擦洗,高度不宜小于1.8米。

(8)應(yīng)按患者人數(shù)配套設(shè)置盥洗室、淋浴室、衛(wèi)生間(或移動衛(wèi)生間)、開水間、庫房、布草間、污洗污物間、危廢臨時儲藏間。

(9)患者出院應(yīng)設(shè)置淋浴間、出院更衣間、打包消毒區(qū)。

(10)醫(yī)護用房:中心護士站、治療室、處置室、重癥救治室、搶救室、核酸檢測、醫(yī)生辦公、B超室、心電室、談話間。

(11)其他輔助用房:按護理單元配置的警衛(wèi)、保安和保潔人數(shù)配置用房。

(12)患者用衛(wèi)生間應(yīng)盡量利用原有衛(wèi)生設(shè)施,污廢水并按要求進行消殺和污水處理。按100床配5-10個廁位。臨時廁所區(qū)域與病房區(qū)域之間設(shè)置專用通道。沖洗設(shè)施應(yīng)采用手動和感應(yīng)裝置。

(13)保安、民警和保潔采用二級防護。

2.2.3醫(yī)護人員通道

(1)醫(yī)護人員由清潔區(qū)進入污染區(qū)流程為:一次更衣→二次更衣→緩沖間。

(2)醫(yī)護人員由污染區(qū)進入清潔區(qū)流程為緩沖間→一次更衣→二次更衣→三次更衣(帶衛(wèi)生間淋浴間)”。

(3)醫(yī)護人員出污染區(qū)的通道數(shù)宜不少于2個。穿脫間門不應(yīng)對開。

(4)醫(yī)護人員通道與病人分設(shè)不同區(qū)域且與場地醫(yī)護入口一致,并在醫(yī)生入口設(shè)足夠的停車空間。

2.2.4 醫(yī)務(wù)人員進入隔離病區(qū)(二級防護)穿脫防護用品的流程:

1.醫(yī)務(wù)人員進入隔離病區(qū)穿戴防護用品程序:醫(yī)務(wù)人員通過員工專用通道進入清潔區(qū),有條件的可以更換刷手衣褲、換工作鞋襪,認真洗手后依次戴一次性帽子、醫(yī)用防護口罩、穿防護服、一次性隔離衣、戴護目鏡或防護面屏、手套(2副)、鞋套。

2.醫(yī)務(wù)人員離開隔離病區(qū)脫摘防護用品程序:

(1)醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū),進入第一脫摘區(qū),手衛(wèi)生后,一次脫摘防護面屏或護目鏡、一次性隔離衣、鞋套、外層手套分置于專用容器中,之后手衛(wèi)生。

(2)在第二脫摘區(qū)脫去醫(yī)用防護服、內(nèi)層手套、靴套,手衛(wèi)生后,脫去醫(yī)用防護口罩、一次性帽子,手衛(wèi)生后,換醫(yī)用外科口罩進入清潔區(qū)。

(3)一次性醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩、防護服或者隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當立即更換。

2.2.5醫(yī)護生活區(qū):

(1)醫(yī)生生活區(qū)不應(yīng)與污染區(qū)(患者收治區(qū))同層布置,有條件的就近布置在相鄰地塊。

(2)醫(yī)護生活區(qū)主要包括醫(yī)護衛(wèi)生間、醫(yī)護休息室、備餐、開水房、醫(yī)護辦公室、營養(yǎng)師視頻指導(dǎo)室、遠程會診室、男女更衣室。

2.2.6其他

(1)主要出入口及內(nèi)部醫(yī)療通道應(yīng)有到達各醫(yī)療部門的無障礙通道。既有建筑內(nèi)部通道有高差處宜采用坡道連通,坡度宜符合無障礙通道要求,并確保移動病床及陪護人員同時通過的必要寬度。

(2)補充用房的用水點和排水排氣設(shè)施。

(3)根據(jù)不同的功能用房配備不同的醫(yī)療設(shè)備、器械和設(shè)施(如給排水等)。

(4)1.6條所指“三區(qū)”之間所有不必要連通的門窗、孔洞、風口和管道應(yīng)予以封堵密閉。

3 結(jié)構(gòu)安全要求

3.1選擇結(jié)構(gòu)狀況良好的既有建筑,并宜對房屋結(jié)構(gòu)狀況進行評估。結(jié)構(gòu)形式宜為框架結(jié)構(gòu)或大跨度結(jié)構(gòu)。

3.2改造時應(yīng)注意結(jié)構(gòu)安全,不應(yīng)改變原結(jié)構(gòu)受力體系。應(yīng)對原結(jié)構(gòu)因用途改變引起的受力變化進行結(jié)構(gòu)安全方面的復(fù)核驗算。

3.3新增隔斷應(yīng)采用輕質(zhì)材料,應(yīng)有可靠的構(gòu)件節(jié)點連接構(gòu)造和連接方式;節(jié)點連接構(gòu)造應(yīng)滿足結(jié)構(gòu)受力和變形要求,節(jié)點連接方式應(yīng)便于現(xiàn)場安裝。

3.4具有密封性能的房間,結(jié)構(gòu)構(gòu)件、門窗、墻板、屋面設(shè)計應(yīng)滿足室內(nèi)與外部的壓力差的影響。

3.5結(jié)構(gòu)主體應(yīng)防滲、防漏及密閉。污染區(qū)場地應(yīng)做好地基土、地坪的防滲處理設(shè)計。

4 通風與空調(diào)要求

4.1方艙醫(yī)院應(yīng)按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)設(shè)置獨立機械通風系統(tǒng),空氣靜壓應(yīng)從清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)依次降低。

4.2清潔區(qū)送風系統(tǒng)應(yīng)采用粗效、中效不少于兩級過濾;污染區(qū)送風系統(tǒng)應(yīng)采用粗效、中效、亞高效不少于三級過濾,排風系統(tǒng)應(yīng)經(jīng)過高效過濾器處理后排放。

4.3室內(nèi)污染區(qū)應(yīng)形成合理的氣流通道,組織好氣流組織,盡量保證不留通風死角。送風宜先流經(jīng)護理工作區(qū)從患者收治區(qū)排出污染空氣。

4.4室外臨時建筑應(yīng)根據(jù)季節(jié)安裝分體空調(diào)。如醫(yī)護生活區(qū)設(shè)在既有建筑內(nèi),可利用原有空調(diào)系統(tǒng),并需滿足如下要求:該區(qū)域空調(diào)系統(tǒng)獨立設(shè)置,不與其他區(qū)域空調(diào)系統(tǒng)共用;新風系統(tǒng)最大風量運行;調(diào)節(jié)排風量,維持該區(qū)域相對于其他區(qū)域正壓差,并維持相對室外大氣微正壓或零壓差;送排風系統(tǒng)全天不間斷運行;走廊應(yīng)設(shè)置微壓計。

4.5針對利用會展中心、體育館等高大寬敞空間改建場所。

4.5.1方艙醫(yī)院應(yīng)盡量利用原建筑物空調(diào)和排風系統(tǒng),且應(yīng)滿足如下要求:全空氣空調(diào)系統(tǒng)全新風直流式運行,空調(diào)機組關(guān)閉回風閥,新風閥全部開啟,全新風送入,排風量應(yīng)大于送風量(排風機風量不夠時,可開啟排煙風機);風機盤管+新風空調(diào)系統(tǒng)按最大新風量運行;排風量應(yīng)大于新風量,應(yīng)在排風口增設(shè)高效過濾器,送排風系統(tǒng)全天不間斷運行,患者收治區(qū)應(yīng)維持負壓,并應(yīng)設(shè)置微壓計。

4.5.2原有空調(diào)和排風系統(tǒng)無法利用或未設(shè)置通風系統(tǒng)的,應(yīng)增設(shè)通風系統(tǒng),且污染區(qū)排風系統(tǒng)宜設(shè)置備用排風機。加裝的排風機應(yīng)設(shè)在室外排風管路末端,并設(shè)置防護措施;加裝的排風系統(tǒng)采用下排風,排風管可結(jié)合建筑隔斷明裝,通風系統(tǒng)要求24h不間斷運行,排風量應(yīng)在保證負壓的同時,與新風量協(xié)調(diào),應(yīng)按每人不小于150m3/h設(shè)計。

4.5.3高大空間設(shè)置的方艙醫(yī)院,氣流組織明顯不利的區(qū)域,如增設(shè)排風口困難,應(yīng)集中設(shè)置具有殺菌消毒功能的空氣凈化器,并優(yōu)先設(shè)置工業(yè)用空氣凈化器。

4.6醫(yī)護人員從清潔區(qū)進入到污染區(qū)的“一次更衣”設(shè)置不小于30次/小時的送風,各相鄰隔間設(shè)置D300的通風短管。醫(yī)護人員從污染區(qū)返回清潔區(qū),在“緩沖間”設(shè)置不小于30次/小時的排風或系統(tǒng)服務(wù)區(qū)域不小于6次/小時的排風,各相鄰隔間設(shè)置D300(或計算確定)通風短管。

4.7室內(nèi)污染區(qū)的盥洗間、衛(wèi)生間應(yīng)分別獨立設(shè)置機械排風系統(tǒng);排風換氣次數(shù)不小于12次/h,排風口宜加裝高效過濾器。

4.8合理設(shè)置送風入口及排風出口。新風應(yīng)從室外引入,入口應(yīng)位于室外清潔區(qū)域;排風宜高空排放,且排風出口與新風入口水平距離不小于20米,或高于新風入口不小于6米。

4.9室內(nèi)污染區(qū)空調(diào)機組表冷段的冷凝水排水管上應(yīng)設(shè)水封和閥門,除夏季外應(yīng)關(guān)閉冷凝水排出管閥門。冷凝水宜集中收集處理。

4.10通風系統(tǒng)使用應(yīng)先開污染區(qū)通風系統(tǒng),后開清潔區(qū)通風系統(tǒng)。污染區(qū)通風系統(tǒng)啟動時應(yīng)先開排風機,后開送風機;關(guān)閉時,應(yīng)先關(guān)送風機,后關(guān)排風機。清潔區(qū)先開送風機,后開排風機。

4.11送風、排風系統(tǒng)應(yīng)監(jiān)測送、排風機故障信號,發(fā)生故障時報警。送、排風系統(tǒng)的各級空氣過濾器應(yīng)監(jiān)測壓差報警,及時更換堵塞的空氣過濾器,保證送、排風風量。

4.12排風高效空氣過濾器更換操作人員須做好自我防護,拆除的排風高效過濾器應(yīng)當由專業(yè)人員進行原位消毒后,裝入安全容器內(nèi)進行消毒滅菌,隨醫(yī)療廢棄物一起處理。

4.13應(yīng)根據(jù)需要配置一定數(shù)量的氧氣瓶,滿足病人吸氧需要。

5 給排水要求

5.1室外給排水系統(tǒng)

5.1.1生活給水引入管處應(yīng)設(shè)置倒流防止器,進水總管應(yīng)預(yù)留消毒設(shè)施接口。

5.1.2室外排水體制采用雨污分流制,排水檢查井蓋應(yīng)采取密閉措施,車輛沖洗和消毒廢水應(yīng)排入污水系統(tǒng),排水口處應(yīng)采取水封措施。

5.1.3污水處理應(yīng)采用強化消毒處理工藝并應(yīng)符合下列規(guī)定:

(1)污水處理應(yīng)在化糞池前設(shè)置預(yù)消毒工藝,預(yù)消毒池的水力停留時間不宜小于1h,污水處理設(shè)施的二級消毒池水力停留時間不應(yīng)小于2h。

(2)污水處理從預(yù)消毒池至二級消毒池的水力停留總時間不應(yīng)小于48h。

(3)化糞池和污水處理后的污泥回流至化糞池后總的清掏周期不小于360d,考慮作為應(yīng)急醫(yī)院,運行期間無需清掏。

(4)消毒劑的投加根據(jù)在線余氯監(jiān)測情況確定,但pH值不應(yīng)大于6.5。

(5)污水處理設(shè)施應(yīng)密閉,尾氣應(yīng)統(tǒng)一收集消毒處理后排放。

5.1.4場地內(nèi)雨水經(jīng)室外雨水管道統(tǒng)一收集至雨水收集池,經(jīng)消毒合格后排放至市政雨水管。

5.1.5污水處理構(gòu)筑物與建筑之間應(yīng)設(shè)衛(wèi)生防護隔離帶。

5.2室內(nèi)生活給水系統(tǒng)

5.2.1給水及熱水供水管道水壓不應(yīng)超過0.2MPa。

5.2.2所有用水點給水宜采用非接觸式閥門。

5.2.3生活給水系統(tǒng)優(yōu)先采用斷流水箱及水泵供水方式,以阻斷市政給水回流風險。

5.3室內(nèi)生活熱水系統(tǒng)

5.3.1生活熱水系統(tǒng)宜采用集中24小時供應(yīng)閉式循環(huán)系統(tǒng)。當采用集中生活熱水供應(yīng)系統(tǒng)優(yōu)先采用空氣源等清潔環(huán)保的熱源,輔助熱源可采用燃氣,確有困難時,可采用電熱水器。

5.3.2開水供應(yīng)采用電開水器。

5.4室內(nèi)生活排水系統(tǒng)

5.4.1空調(diào)冷凝水應(yīng)分區(qū)集中收集并采用間接排水方式,空調(diào)冷凝水全部排入污水處理站處理。

5.4.2現(xiàn)有建筑衛(wèi)生間如不滿足使用人數(shù)要求,應(yīng)設(shè)置移動衛(wèi)生間。地漏采用帶過濾網(wǎng)的無水封地漏加存水彎,水封高度不小于50mm且不大于75mm;宜采用洗手盆排水給地漏水封補水。

5.5給排水消防

護理單元疏散通道每隔15米設(shè)置兩具磷酸銨鹽干粉滅火器,每具滅火器滅火劑充裝量5公斤。

6 電氣及智能化要求

6.1供配電系統(tǒng)

6.1.1既有建筑應(yīng)具備兩路10kV電源供電條件,供電容量應(yīng)滿足方艙醫(yī)院用電需求;兩路10kV電源運行方式為一用一備時,宜臨時改為雙電源同時運行互為備用方式;既有建筑沒有發(fā)電機時應(yīng)由供電部門在室外配置移動電源車,并宜在變電所等適當?shù)奈恢妙A(yù)留應(yīng)急柴油發(fā)電機接口。

6.1.2清潔區(qū)盡量利用既有建筑配電系統(tǒng);污染區(qū)宜單獨設(shè)置配電系統(tǒng)。優(yōu)先利用改建區(qū)域原配電回路及供電電纜,并切斷方艙醫(yī)院運行期間不運行的負荷回路。

6.1.3配電箱(柜)、控制箱(柜)宜設(shè)置在污染區(qū)外專用房間內(nèi),不應(yīng)設(shè)在污染區(qū);風機、水泵等控制箱宜與設(shè)備一體化配套。

6.1.4改建中增設(shè)的照明、插座和電熱水器等設(shè)備回路,應(yīng)采用A型30mA剩余電流動作保護器。

6.2照明

6.2.1當既有建筑照明難以利用或不能完全滿足要求時,可結(jié)合方艙醫(yī)院平面布置,在空中、輕質(zhì)隔板、床頭增設(shè)所需照明燈具。

6.2.2新增燈具型號宜采用帶罩密閉型燈具,光源色溫不宜大于4000K,顯色指數(shù)Ra應(yīng)大于80。空中新增設(shè)燈具可采用鋼索吊掛安裝方式。

6.2.3在污染區(qū)宜設(shè)置夜間照明。

6.2.4照明設(shè)備采用集中控制的方式,根據(jù)自然采光和使用情況由護士站(值班室)實現(xiàn)分組、分區(qū)、分時段集中控制。

6.2.5在醫(yī)療場所及其他需要滅菌消毒的地方應(yīng)設(shè)置紫外線消毒器或紫外線殺菌燈。紫外殺菌燈應(yīng)采用專用開關(guān),不得與普通燈開關(guān)并列,并有專用標識;殺菌燈宜采用間接式燈具或照射角度可調(diào)節(jié)的燈具,并宜采用移動式設(shè)備。

6.2.6每個床位宜設(shè)置不少于2個220V、10A單相二三孔組合插座,其中一個帶USB充電口。每床宜配置臺燈。

6.2.7公共區(qū)域應(yīng)設(shè)置清掃及智能設(shè)備用插座。

6.2.8在污染區(qū)地面宜增設(shè)能保持視覺連續(xù)的蓄光疏散指示標志。

6.3線路選型及敷設(shè)

6.3.1電線電纜的選型應(yīng)采用低煙、低毒阻燃類線纜。

6.3.2新增布線宜以明敷為主,可采用鋼索布線方式。

6.3.3線纜槽盒及穿線管應(yīng)采用不燃型無毒材料。穿越隔墻時,隔墻縫隙及槽口、管口應(yīng)采用不燃材料可靠密封,防止交叉感染。

6.4接地

6.4.1淋浴間、移動衛(wèi)生間或有洗浴功能的衛(wèi)生間等處,應(yīng)設(shè)置局部等電位聯(lián)結(jié)。

6.4.2CT掃描室、核酸檢測室、治療室、處置室、檢驗室等應(yīng)設(shè)置局部等電位聯(lián)結(jié)。

6.5智能化

6.5.1根據(jù)防控工作要求,應(yīng)設(shè)置與疾控中心、應(yīng)急指揮中心、托管醫(yī)院等機構(gòu)的專用通信接口,每個專用通信接口線路應(yīng)配置不少于2根光纖。

6.5.2應(yīng)由運營商提供無線網(wǎng)絡(luò)接入條件,保證4G或5G網(wǎng)絡(luò)全覆蓋;有條件的場所,應(yīng)增設(shè)無線AP實現(xiàn)WIFI全覆蓋。

6.5.3應(yīng)根據(jù)需要增設(shè)遠程會診系統(tǒng)、視頻會議系統(tǒng)及其相關(guān)通信接口。

6.5.4結(jié)合方艙式醫(yī)院平面布置改造或增設(shè)視頻監(jiān)控系統(tǒng),患者休息區(qū)、護士站實現(xiàn)視頻監(jiān)控覆蓋;在護士站(值班室)設(shè)置一鍵報警按鈕。

6.5.5錄入大廳配置不少于10組信息點;方艙檢查檢驗區(qū)內(nèi)的診室、檢驗室、CT掃描室、核酸檢測室、標本采集室等科室配置不少于2組信息點;護士站配置不少于6組信息點,醫(yī)生工作站、治療室、處置室等科室配置不少于2組信息點;醫(yī)護生活區(qū)的醫(yī)生辦公室、護士辦公室、視頻指導(dǎo)室、視頻疏導(dǎo)室、遠程會診室等房間配置不少于2組信息點。

6.5.6宜設(shè)置無線醫(yī)護對講系統(tǒng)。

6.5.7改建的弱電及智能化系統(tǒng)當有線布線難實施時,可采用無線方案。

6.5.8隔離觀察房間的衛(wèi)生間宜設(shè)置緊急呼叫按鈕,安裝于便器旁易于操作的位置,底邊距地宜為40mm—500mm。

6.5.9宜根據(jù)醫(yī)療流線設(shè)置出入口控制系統(tǒng),對醫(yī)患通道、污染與潔凈區(qū)域進行醫(yī)療流線管理;當出現(xiàn)火災(zāi)等緊急情況時,門禁應(yīng)當解除。

6.5.10人員進出通道宜設(shè)置無接觸式快速體溫測量設(shè)備。

6.5.11網(wǎng)絡(luò)設(shè)備應(yīng)配置相應(yīng)數(shù)量的接入交換機、匯聚交換機以及網(wǎng)絡(luò)機柜,設(shè)置在專用機房內(nèi);網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)采用第三代防火墻。

7 消防設(shè)施要求

7.1原有消防設(shè)施設(shè)備能正常使用,應(yīng)急疏散照明能正常使用。地面分區(qū)疏散指示標志設(shè)置清晰。原有安全出口滿足要求,且保持暢通。

7.2改造后的方艙醫(yī)院,防火分區(qū)和疏散設(shè)置應(yīng)滿足《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50016相關(guān)要求。不應(yīng)少于2個直通室外的安全出口,應(yīng)有二個或二個以上獨立的疏散樓梯,并應(yīng)在首層直通室外。多層建筑宜方便增設(shè)垂直電梯。

7.3各層安全出口、疏散走道和疏散樓梯的凈寬度,應(yīng)按每100人的最小疏散凈寬度不小于1.0m計算確定,首層外門的總凈寬度應(yīng)按疏散人數(shù)最多一層的人數(shù)計算確定。每個病區(qū)應(yīng)有2個不同方向的安全出口。病區(qū)內(nèi)任一點至安全出口的距離不應(yīng)大于30米,病區(qū)之間應(yīng)設(shè)置安全疏散通道,病區(qū)之間的疏散通道寬度不宜小于6.0m,疏散通道地面應(yīng)粘貼地面疏散指示標志。

7.4各區(qū)域應(yīng)設(shè)置明顯標識或隔離帶,病床區(qū)應(yīng)做好床位分區(qū)、男女分區(qū),每區(qū)床位不宜大于42床,每個分區(qū)應(yīng)有2個疏散出口,分區(qū)內(nèi)通道及疏散通道地面應(yīng)粘貼地面疏散指示標志。分區(qū)隔斷材料應(yīng)選用防火材料,表面耐擦洗,高度不宜小于1.8米。床位的排列應(yīng)保持合適的距離,利于醫(yī)生看護和治療,平行的兩床凈距不宜小于1.2米,并設(shè)置床頭柜。雙排床位(床端)之間的通道凈距不宜小于1.4米,單排床時床與對面墻體間通道凈寬不宜小于1.1米。

7.5應(yīng)按嚴重危險級場所配置相應(yīng)數(shù)量滅火器。建筑滅火器配置應(yīng)按現(xiàn)行國家標準《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》GB50140有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。貴重設(shè)備用房、病案室和信息中心(網(wǎng)絡(luò))機房應(yīng)設(shè)置氣體滅火裝置。

7.6方艙醫(yī)院內(nèi)若增設(shè)生活給水系統(tǒng),且原建筑室內(nèi)消防系統(tǒng)未配置消防軟管卷盤時,可增設(shè)消防軟管卷盤或輕便消防水龍頭,其布置應(yīng)滿足同一平面至少有1股水柱能達到任何部位的要求。

7.7方艙醫(yī)院應(yīng)為每名醫(yī)護人員配備一具過濾式消防自救呼吸器,自救呼吸器應(yīng)放置在醒目且便于取用的位置。

7.8護士站宜配置微型消防站,移動式高壓細水霧貯水量宜為100L。

7.9條件許可的情況下,應(yīng)確保改造后的火災(zāi)自動報警及消防聯(lián)動控制系統(tǒng)可靠運行。

7.10用于改造為方艙醫(yī)院的工業(yè)建筑的消防給水及滅火設(shè)施的設(shè)置應(yīng)符合現(xiàn)行《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50016及既有工業(yè)建筑相關(guān)行業(yè)規(guī)范的消防規(guī)定,投入使用前應(yīng)進行消防系統(tǒng)聯(lián)動試驗,確保消防給水及滅火設(shè)施能夠正常使用。

7.11方艙醫(yī)院若無法滿足現(xiàn)行消防規(guī)范要求,需征求當?shù)叵啦块T意見,采取其他安全防范措施,制定滅火預(yù)案,確保消防安全。

8 施工質(zhì)量安全要求

8.1采取設(shè)計、采購、施工、驗收一體化建設(shè)模式,設(shè)計、采購、施工高度融合,設(shè)計、施工等單位在施工現(xiàn)場密切配合,同步進行。

8.2分區(qū)、分段、分作業(yè)班組按照模塊化、標準化、裝配式的要求進行施工,避免班組之間交叉作業(yè),工序之間留出合理時間間隔。

8.3按建筑平面及分區(qū)隔離布局的設(shè)計要求組織隔斷墻施工,隔斷墻體采用輕質(zhì)防火材料,其燃燒性能不低于B1級。

8.4應(yīng)在滿足建筑功能要求的前提下,盡量采用質(zhì)量輕、安裝便捷的材料,如鋼材、成品板材等,需采用現(xiàn)澆混凝土時,宜采用早強型品種。隔斷應(yīng)安裝穩(wěn)固、連接緊密,以分隔單元為檢驗批,對隔斷墻剛度、強度和穩(wěn)定性及連接處密封性進行檢查驗收。

8.5地下設(shè)施如化糞池、集水池等優(yōu)先采用成品,并在必要時注意做好抗浮措施。

8.6應(yīng)對穿隔斷墻管道和附于隔斷墻內(nèi)的設(shè)備采取局部加強措施,輕質(zhì)隔斷墻與頂棚或與其它墻體的交接處應(yīng)采取防開裂措施。

8.7對通風空調(diào)、建筑電氣等相關(guān)指標進行檢測,確保滿足設(shè)計和相關(guān)標準規(guī)范要求。

8.8設(shè)置雙回路備用電源,分區(qū)設(shè)置漏電保護器,做好施工用電和運營階段的用電安全。

8.9施工現(xiàn)場嚴禁吸煙。加強施工場地的消防安全,減少明火作業(yè),并按消防要求設(shè)置滅火器或微型消防站。

8.10加強現(xiàn)場作業(yè)人員防疫管理。在各出入口設(shè)置固定的測溫點,并且設(shè)置流動測溫人員,每四小時隨機進行流動測溫,工作人員均應(yīng)正確戴口罩,避免人員交叉感染。對施工場地采取通風措施,保持空氣通暢。對施工期間的衛(wèi)生間和辦公場所每6個小時進行一次消毒。

9 功能分區(qū)示意圖

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